현장실습지원비 수령 확인서
수 령 자	□ 본인 □ 대리인 (실습생과의 관계 : 부 / 모 / 기타)
	성 명	(인)
	연 락 처
	주 소
지 급 자	기 관 명
	성 명	(인)
	연 락 처
	주 소
지급사유
지급금액	원 / 월
수령일시			지급방법	□ 통장입금 □ 현금수령
※ 대리인 수령 시 가족관계증명서, 주민등록초본 중 1개 증빙 필수 ※ 수령일시 및 지급방법 확인을 위한 인터넷뱅킹 입출금 확인서 / 거래내역서 / 통장사본 중 1개 증빙 필수
대구공업대학교 현장실습지원센터장 귀하